Распространённые заблуждения

Заболеваемость достигла исторического минимума. Тем не менее, отказ родителей от вакцинации и туберкулинодиагностики может подвергать детей опасности заражения. В детском возрасте основным методом профилактики туберкулёза является вакцинация БЦЖ и БЦЖ-М.

Вакцинацию БЦЖ проводят всем здоровым новорождённым детям на 3-7 день жизни. Ревакцинации подлежат дети в возрасте 6-7 лет, имеющие отрицательную реакцию Манту. Инфицированные микобактерией туберкулеза дети ревакцинации БЦЖ не подлежат. Важную роль играет индивидуальная профилактика туберкулеза – комплекс мероприятий, выполняемых самим человеком для укрепления своего здоровья, прежде всего ведение здорового образа жизни.

Для предупреждения заболевания детей большое значение имеет правильное питание,  физическое закаливание, привитие с ранних лет правил личной гигиены и здорового образа жизни – всему этому нужно учить ребенка. Также в детском и подростковом возрасте для профилактики туберкулеза применяются внутрикожные пробы Манту. Проба проводится один раз в год всем детям, получившим БЦЖ в роддоме.

Детям без БЦЖ – в возрасте с 1 года до 7 лет включительно, с 6-месячного возраста – 2 раза в год, до вакцинации БЦЖ. Проба диаскинтест осуществляется с 8 до 17 лет включительно. Родителям и законным представителям необходимо знать, что необследованный на туберкулёз ребёнок не допускается в детский коллектив. Если родители отказываются от постановки пробы Манту, то для получения разрешения ребенку посещать детские образовательные учреждения они должны представить справку от фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом. Отказываясь от проведения туберкулинодиагностики, родители подвергают своего ребенка риску развития заболевания в случае его инфицирования возбудителями туберкулеза. В случае отказа от реакции Манту в дальнейшем в 6-7 лет ребенку будет невозможно провести ревакцинацию против туберкулёза (БЦЖ), так как она может проводиться только тем детям, у которых два года подряд реакция отрицательная. Таким образом ребенок будет лишён дополнительной защиты от туберкулёза. Также риску подвержены окружающие дети в организованном коллективе, так как отсутствие клинических симптомов не исключает заболевания. Более чем в 50% случаев туберкулез у детей протекает бессимптомно, поэтому основным методом выявления туберкулезной инфекции у детей является туберкулинодиагностика. Проба Манту – это тест на наличие антител к микобактерии туберкулеза в организме. Туберкулин – это не вакцина, он не вызывает выработку специфических антител в организме ребенка. В России проба Манту для массового обследования населения на туберкулез применяется с 1965 года.

Проба Манту абсолютно нетоксичная, совершенно безвредная, проверенная десятилетиями, иммунный ответ развивается на локальном кожном участке, размер которого и определит присутствие микобактерии. Манту можно мочить. Главное –не тереть ее и не чесать. Противопоказания к проведению пробы Манту также есть, но их немного. Любой медицинский работник, который проводит процедуру инъекции, может и обязан рассказать о них: острое инфекционное заболевание, любое хроническое заболевание, но только в фазе обострения, кожная сыпь, аллергическая реакция на что-либо, бронхиальная астма, эпилепсия в период приступов, карантин в детском учреждении, ребенок прививался в течение последнего месяца.

Если указанные противопоказания не проявляются у ребенка в течение одного месяца и более, можно рассчитывать на объективный результат пробы Манту. Подчеркиваю, что даже при наличии этих противопоказаний инъекция Манту не несет опасности. Проба Манту – ни в коем случае не прививка, это инструмент диагностики. Если ребёнок по каким-либо причинам был освобождён от профилактических прививок, то пробы Манту и диаскинтест должны быть проведены. Если у ребенка проба положительная, значит, в его организме есть антитела к активно размножающейся патогенной туберкулезной бактерии. Такой ребенок нуждается в углубленном обследовании у фтизиатра с целью исключения локального туберкулезного процесса.

Инфицирование детей не равнозначно заболеванию туберкулезом. Только у грудных детей первичное инфицирование в большинстве случаев переходит в заболевание туберкулезом. У детей более старших возрастов заболевание часто проходит незаметно и в дальнейшем остается неактивным неопределенно долгое время. В любом случае проба Манту покажет, нужно ли беспокоиться и обращаться за дальнейшей медицинской помощью или нет.